一、什么是门诊特殊疾病（门诊慢特病）

是指部分对健康损害大、费用负担重，病情相对稳定，适宜在门诊治疗，由基本医疗保险统筹基金适当保障的慢性或重症疾病。

常见的门诊特殊疾病，甲类比如恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功衰、白血病、精神疾病等；乙类比如糖尿病、结缔组织和风湿病等；丙类比如心脏病、高血压、慢性阻塞性肺疾病等。

二、县内哪些医院可以申请鉴定特殊疾病

中江县人民医院、中江县中医医院、中江县龙台镇中心卫生院、中江县第二人民医院、中江县精神病院、中江县疾控中心。

三、门诊特殊疾病费用未在定点的医院、药店报销，怎么报销？办理时限是多少个工作日？

（一）因特殊情况不能即时联网结算的，定点医药机构应告知原因、处置办法及补联网结算流程，在消除不能联网结算因素后仍由接诊治疗机构或门特药店结算。

（二）定点医药机构确实不能联网结算，可自行全额垫付（建议不刷医保个人账户），到各乡镇政府便民服务中心，村（社区）便民服务点基层便民服务点，递交以下资料：

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡。

2.医院收费票据原件。

3.门急诊费用清单原件。

4.处方底方。

5.参保人银行卡(交的是社保卡就不用再交银行卡)。

注意：办理时限为20个工作日内。

根据德医保发〔2022〕89号文件第二十二条，下列情形产生的门诊特殊疾病医疗费用，不列入基本医保门诊特殊疾病保障范围：

1.未申请认定门诊特殊疾病病种发生的费用。

2.除急诊急救等特殊情况外，未在治疗机构发生的费用。

3.未经治疗机构同意发生的外检费用。

4.超出病种诊疗范围或不符合病种诊疗规范的费用。

5.其他违反法律法规和医疗保险政策规定的。