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2024年度典型案例曝光(第四期第二批次)
索  引  号: 510623-2024-013882
文  号:
发布日期: 2024-09-26
公开形式:主动公开
信息来源:县医保局
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发布时间: 2024-09-26 来源:县医保局 浏览次数: 字体大小: 打印

一、中江县万福中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县万福中心卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金163.67元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县万福中心卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金163.67元;

(四)医院支付违约金163.67元。

目前已处理完毕。

二、中江县集凤中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县集凤中心卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金3255.87元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县集凤中心卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金3255.87元;

(四)医院支付违约金3255.87元。

目前已处理完毕。

三、中江县龙台中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县龙台中心卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金58.61元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县龙台中心卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金58.61元;

(四)医院支付违约金58.61元。

目前已处理完毕。

四、中江县人民医院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县人民医院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金321.54元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县人民医院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金321.54元;

(四)医院支付违约金321.54元。

目前已处理完毕。

五、中江县城南社区卫生服务中心违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县城南社区卫生服务中心使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金183.78元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县城南社区卫生服务中心以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金183.78元;

(四)医院支付违约金183.78元。

目前已处理完毕。

六、中江县仓山中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县仓山中心卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金155.19元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县仓山中心卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金155.19元;

(四)医院支付违约金155.19元。

目前已处理完毕。

七、中江县广福中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县广福中心卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金97.51元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县广福中心卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金97.51元;

(四)医院支付违约金97.51元。

目前已处理完毕。

八、中江县回龙中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县回龙中心卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金1014.84元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县回龙中心卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金1014.84元;

(四)医院支付违约金1014.84元。

目前已处理完毕。

九、中江县联合镇卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县联合镇卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金34.28元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县联合镇卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金34.28元;

(四)医院支付违约金34.28元。

目前已处理完毕。

十、中江县通济镇卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县通济镇卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金750.65元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县通济镇卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金750.65元;

(四)医院支付违约金750.65元。

目前已处理完毕。

十一、中江县积金镇卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县积金镇卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金20.5元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县积金镇卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金20.5元;

(四)医院支付违约金20.5元。

目前已处理完毕。

十二、中江县白果乡卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县白果乡卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金21.48元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县白果乡卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金21.48元;

(四)医院支付违约金21.48元。

目前已处理完毕。

十三、中江县辑庆中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县辑庆中心卫生院使用限性别药品进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在使用限性别药品问题,涉及违规使用医保基金135.93元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县辑庆中心卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金135.93元;

(四)医院支付违约金135.93元。

目前已处理完毕。

十四、中江县妇幼保健院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县妇幼保健院限性别使用医疗服务项目进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在限性别使用医疗服务项目问题,涉及违规使用医保基金6478.8元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县妇幼保健院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金6478.8元;

(四)医院支付违约金6478.8元。

目前已处理完毕。

十五、中江县辑庆中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县辑庆中心卫生院限性别使用医疗服务项目进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在限性别使用医疗服务项目问题,涉及违规使用医保基金686.5元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县辑庆中心卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金686.5元;

(四)医院支付违约金686.5元。

目前已处理完毕。

十六、中江县人民医院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县人民医院限性别使用医疗服务项目进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在限性别使用医疗服务项目问题,涉及违规使用医保基金203.96元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县人民医院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金203.96元;

(四)医院支付违约金203.96元。

目前已处理完毕。

十七、中江县中医医院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县中医医院限性别使用医疗服务项目进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在限性别使用医疗服务项目问题,涉及违规使用医保基金9123.4元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县中医医院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金9123.4元;

(四)医院支付违约金9123.4元。

目前已处理完毕。

十八、德阳第五医院中江德康分院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对德阳第五医院股份有限公司中江德康分院限性别使用医疗服务项目进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在限性别使用医疗服务项目问题,涉及违规使用医保基金770元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予德阳第五医院股份有限公司中江德康分院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金770元;

(四)医院支付违约金770元。

目前已处理完毕。

十九、中江县回龙中心卫生院违规使用医保基金案

2024年7月,根据德阳市医疗保障局基金核查科移交线索,中江县医疗保障事务中心基金稽核股对中江县回龙中心卫生院限性别使用医疗服务项目进行了专项检查。检查组经查阅医院处方、结算单、诊疗明细等,发现该院存在限性别使用医疗服务项目问题,涉及违规使用医保基金843.15元。中江县医疗保障事务中心依据《成德眉资医疗保障定点医疗机构服务协议》给予中江县回龙中心卫生院以下处理。

(一)约谈该院负责人;

(二)限期整改;

(三)追回医保基金843.15元;

(四)医院支付违约金843.15元。

目前已处理完毕。

责任编辑:县医保局