县医保局高度重视医保基金监管工作，以医保基金管理突出问题专项整治为抓手，切实加强医保违规违法行为打击力度，筑牢医保基金安全防线。

一是聚焦两定机构，整治行业乱象。召开定点医药机构自查自纠推进会，下发医保基金使用违规问题清单，督促定点医药机构全面自查自纠，清退违规使用医保基金。常态化开展基金运行分析，对运行指标明显异常的定点医药机构发送风险预警提示函，同时将可疑线索移交监管股室，开展针对性监督检查。深化药品追溯码采集应用，对追溯码扫码异常的定点医药机构严格检查处理。2025年1—3月，定点医药机构自查自纠清退133.18万元；发送风险预警提示函9份；检查定点医药机构139家，协议处理9家，追回违规金额161.48万元，行政处罚168.75万元。

二是完善完善内控机制，扎紧经办防线。深入开展岗位风险排查，印发《中江县医保局基金管理风险清单》，要求干部职工每月开展自查自纠。制定2025年内控管理工作方案，采取抽查、交叉检查、聘请第三方机构检查等方式，常态化开展月度、季度、年度检查。2025年1—3月，通过月度检查抽查11个股室87份经办件，开展区（县）交叉检查1次，共发现7类29个问题。

三是加强宣传引导，强化社会监督。在社区、医疗机构和中江医保微信公众号、政府门户网站等平台，广泛宣传医保基金“五不可”、医疗保障基金使用监督管理条例等政策法规，公开曝光典型案例，引导社会各界自我规范医保基金使用行为。公开24小时举报监督电话及电子邮箱，发布医保社会监督员选聘公告，引导民众参与基金监督管理。2025年以来，共发布基金监管相关文章20篇，发放宣传资料10万余份。