一、居民医保住院待遇

二、居民医保门诊待遇

（一）普通门诊统筹

报销比例为75%，按成年人低档参保的每年最高报销100元；按成年人高档参保的每年最高报销200元；未成年人及在校学生每年最高报销200元。

（二）“两病”门诊用药保障

“两病”指的是：1级高血压和糖尿病。“两病”患者使用目录内的降压、降糖药品，按100%的比例报销，1级高血压每人每月可报销20元、糖尿病每人每月可报销30元，同时患有两个病种的每人每月可报销50元。

（三）门诊特殊疾病保障

门诊特殊疾病病种共49种（分甲、乙、丙三类），患恶性肿瘤、精神类疾病、心脏病、慢阻肺、2级及以上高血压、糖尿病等疾病，应持病情证明材料申请认定后，享受相应待遇。

三、居民医保大病保险待遇

一个自然年度内发生的合规医疗费用，扣除基本医保已报销金额后，超过大病保险起付标准的部分，纳入大病保险报销，不设封顶线。

四、医疗救助待遇

已稳定脱贫人口按规定纳入医疗救助对象范围（特困人员；孤儿；低保对象；防止返贫监测对象；低保边缘家庭成员；因病致贫重病患者）的，按相应的困难人群身份类别享受资助参保、住院和门诊特殊疾病救助待遇。

备注：居民医保个人缴费标准

2024年：低档/未成年人及在校学生档380元/人，高档480元/人

2025年：低档/未成年人及在校学生档400元/人，高档500元/人